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耳鸣的发病机制是什么

2008/12/24   来源:

  耳鸣是如何发生的,这个问题很复杂,到现在人们还没有完全弄明白。人们知道耳鸣既可以是整个听觉系统的某一部分功能紊乱的一种临床症状,也可能由于存在着的精神或心理因素所致.它们的后果和耳鸣性质也各自不完全一样。比如像传导性聋的听觉障碍所表现的耳鸣可能实际上是生理性耳鸣的相对扩大,即这些传导病变就如同我们用手堵耳一样,外界嘈杂声不能传入,由于病人的骨导听觉还正常,于是耳朵里原来在听阈以下的响声(血管里血液流动声、肌肉收缩声等)变成可听见的声音,也就是耳鸣。当然它的程度多数不严重,得病时间稍长病人自己也就习惯了。另一种像内耳引起的耳部疾病,主要可能为病变导致毛细胞或听神经末梢受破坏或变性坏死而失调或中枢控制失调,这样就可能使听神经自行发出一些病理信号,从而发生耳鸣。因此,它既不是来自外部环境,也不是来自人体内部的响声,而可能是中枢神经系统对这些病理信号的一种错误理解。这就使得内耳疾病引起的耳鸣多数比较严重,而且缠绵日久,影响工作和学习,乃至生活,需要积极治疗(如梅尼埃病、听神经瘤等)。此外,还有一种耳鸣,找不到任何器质性听觉病变,可能为精神或心理因素所引起,这种病人也不少见(如长期处于心情压抑、突然的强烈精神刺激等)。大家都知道,人的耳朵听声音也是有选择性的,有时这种选择并不在于声音的强弱,而主要在于主观意识对听觉的关注。这也是为什么测试所得的耳鸣响度不大,而病人却有时感到耳鸣声很大让他们难以忍受的原因。

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