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耳鸣的主观性和客观性

2008/12/24   来源:

  耳鸣有主观性耳鸣和客观性耳鸣两种,后者别人在旁边亦可以听到。其中主观性最为多见。
  1、一过性的高音调耳鸣可能为劳累,血管痉挛等原因引起。
  2、双侧或者单侧耳鸣在感冒后出现,伴有耳闷,自听感过强,可能为分泌性中耳炎。年龄大,持续时间较长的单侧分泌性中耳炎要警惕鼻咽癌。
  3、美尼尔氏综合症(梅尼埃病)伴有的耳鸣多为间歇性,伴有反复发作的眩晕和逐渐加重的听力下降。
  4、伴有病史较长的耳内流脓多为慢性中耳炎引起。
  5、呼呼的声音,与呼吸节律相一致,深呼吸时加重,可能为咽鼓管异常开放症。
  6、与脉搏节律相一致,搏动性的耳鸣要排除颈静脉球体瘤。也可能是高血压,动脉粥样硬化,血管扭曲引起动脉涡流所产生。
  7、音调较高多为神经性耳鸣,如老年性聋,美尼尔氏综合症(梅尼埃病),药物中毒,耳硬化症,外淋巴瘘等,其确切的原因尚不完全清楚。
  8、耳鸣可伴有或者不伴有听力下降,听力明显下降的病人仍可出现耳鸣。详细的耳鸣的检查要包括全身系统的检查和耳鼻咽喉科专科的检查,必要时进行听力测试,心理评价,影像学检查,前庭功能检查,耳鸣匹配等耳鸣测试检查。
  9、耳鸣的治疗方法目前为止尚无确切肯定有效的方法,应尽可能针对病因治疗,另外减轻焦虑,心情放松,注意休息对耳鸣有一定的好处。可能有效的方法还包括(1)药物:扩血管营养神经类药物,抗焦虑药,抗抑郁药,卡马西平类抗惊厥类药物,利多卡因及安定类药物,以及六味地黄丸等中药;(2)掩蔽治疗;(3)电刺激治疗;(4)心理学治疗;(5)耳部按摩:如传统的按摩方法鸣天鼓:双手掌按住耳部,拇指置于脑后,四指敲打后脑勺。
 

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